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淺談血液透析發(fā)展現(xiàn)狀


  體外診斷     |      2025-07-25
背景
據(jù)統(tǒng)計,全球腎病患者年增長率達(dá)8.2%,腎衰竭的發(fā)病率隨著接受慢性透析治療的患者數(shù)量的增加而上升。血液透析(Hemodialysis)是最常見的透析方式,全球普及率為89%,而剩余的11%則采用腹膜透析【1】
根據(jù)2018年對182個國家的臨床醫(yī)生、決策者和患者代表的橫斷面調(diào)查結(jié)果,在特定國家接受血透治療的中位數(shù)為298.4/百萬人口。由于血透的可用性和可獲得性差異,各國之間的差異甚至超過7000倍,如剛果民主共和國的0.3/百萬人口,而日本為2148/百萬人口不等【2】
圖:2018年美國流行性腎衰竭人群和2017年普通人群的預(yù)期剩余壽命(單位:年)
有研究表明血液透析生物相容性問題特別是補體級聯(lián)和中性粒細(xì)胞,易導(dǎo)致急性微炎癥產(chǎn)生不良事件,如白細(xì)胞介素-8(IL-8)在透析過程中增加,促進中性粒細(xì)胞趨化性和中性粒細(xì)胞細(xì)胞外陷阱(NET)的形成,引發(fā)髓過氧化物酶(MPO)釋放和氧化應(yīng)激反應(yīng)。
表:主要生物透析試劑性能對比
試劑類型
清除物質(zhì)
臨床有效率
不良事件率
尿酸氧化酶
尿酸
91.2%
2.1%
多肽吸附劑
β2微球蛋白
87.5%
3.8%
納米級碳吸附劑
硫酸對甲酚
76.3%
5.2%
如何減輕這些影響的策略:包括使用先進的膜材料(如AN69、維生素e涂層、聚甲基丙烯酸甲酯)、新型透析方式(如大容量在線血液透析濾過、冷透析液、富氫透析液)和檸檬酸鹽抗凝等。這些方法旨在抑制補體激活,減少氧化應(yīng)激,并限制中性粒細(xì)胞誘導(dǎo)的損傷。增強生物相容性對于減少心血管并發(fā)癥和改善透析患者的預(yù)后至關(guān)重要。在透析過程中抑制先天免疫反應(yīng)可能成為體外血液凈化治療的未來基石【3】
圖:血液透析生物相容性和微炎癥--分子生物學(xué)機制
挑戰(zhàn)與未來趨勢
血液透析也面臨著如免疫原性控制較為困難和成本效益平衡及標(biāo)準(zhǔn)化難等難題,但隨著技術(shù)的發(fā)展如器官芯片技術(shù)就是使用微流控腎臟芯片可實現(xiàn)個性化透析方案預(yù)測試;利用CRISPR-Cas9等基因工具改造工程菌來實時降解吲哚類毒素等。
西寶生物(Seebio)是中國生命科學(xué)領(lǐng)域優(yōu)選的綜合服務(wù)商,可提供血液透析技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)診斷試劑研發(fā)生產(chǎn)用。
產(chǎn)品列表
產(chǎn)品類別
貨號
產(chǎn)品名稱
 
 
 
 
 
PEG聚乙二醇系列
PEG 200
PEG 300
PEG 400
PEG 600
PEG 1000
ACH0053A
PEG 1450
ACH0036D
PEG 1500
PEG 2000
ACH0038A
PEG 3350
PEG 4000
PEG 6000
PEG 8000
PEG 10000
PEG 20000
透析膜
硝酸纖維素膜(NC膜)無背襯
微生物培養(yǎng)
酵母粉
胰蛋白胨
馬鈴薯淀粉
馬鈴薯浸出粉
病原體及殘留檢測
蛋白A(Protein A) 殘留檢測試劑盒
EDM1587A
Vero殘留DNA檢測試劑盒
EAAF0042A-200T
真菌DNA檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)
緩沖液
PBS 緩沖液
細(xì)胞系
非洲綠猴腎細(xì)胞;VERO
細(xì)胞培養(yǎng)基
CD VM 01
Vero細(xì)胞培養(yǎng)基
胎牛血清
優(yōu)級胎牛血清
分子酶
BsaI限制性內(nèi)切酶
T4 DNA 連接酶
參考文獻
[1] Arasu R, Jegatheesan D, Sivakumaran Y. Overview of hemodialysis access and assessment. Can Fam Physician. 2022 Aug;68(8):577-582. 
[2] Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, Cho Y, Htay H, Jha V, Wainstein M, Johnson DW. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022 Jun;18(6):378-395.
[3] Nakayama M, Miyakawa H, Ohama K, Kimura H. A Critical Role of Neutrophil-Driven Amplification of Chronic Microinflammation in the Biocompatibility of Hemodialysis. Int J Mol Sci. 2025 Jul 4;26(13):6472. doi: 10.3390/ijms26136472.

 

背景
據(jù)統(tǒng)計,全球腎病患者年增長率達(dá)8.2%,腎衰竭的發(fā)病率隨著接受慢性透析治療的患者數(shù)量的增加而上升。血液透析(Hemodialysis)是最常見的透析方式,全球普及率為89%,而剩余的11%則采用腹膜透析【1】
根據(jù)2018年對182個國家的臨床醫(yī)生、決策者和患者代表的橫斷面調(diào)查結(jié)果,在特定國家接受血透治療的中位數(shù)為298.4/百萬人口。由于血透的可用性和可獲得性差異,各國之間的差異甚至超過7000倍,如剛果民主共和國的0.3/百萬人口,而日本為2148/百萬人口不等【2】
圖:2018年美國流行性腎衰竭人群和2017年普通人群的預(yù)期剩余壽命(單位:年)
有研究表明血液透析生物相容性問題特別是補體級聯(lián)和中性粒細(xì)胞,易導(dǎo)致急性微炎癥產(chǎn)生不良事件,如白細(xì)胞介素-8(IL-8)在透析過程中增加,促進中性粒細(xì)胞趨化性和中性粒細(xì)胞細(xì)胞外陷阱(NET)的形成,引發(fā)髓過氧化物酶(MPO)釋放和氧化應(yīng)激反應(yīng)。
表:主要生物透析試劑性能對比
試劑類型
清除物質(zhì)
臨床有效率
不良事件率
尿酸氧化酶
尿酸
91.2%
2.1%
多肽吸附劑
β2微球蛋白
87.5%
3.8%
納米級碳吸附劑
硫酸對甲酚
76.3%
5.2%
如何減輕這些影響的策略:包括使用先進的膜材料(如AN69、維生素e涂層、聚甲基丙烯酸甲酯)、新型透析方式(如大容量在線血液透析濾過、冷透析液、富氫透析液)和檸檬酸鹽抗凝等。這些方法旨在抑制補體激活,減少氧化應(yīng)激,并限制中性粒細(xì)胞誘導(dǎo)的損傷。增強生物相容性對于減少心血管并發(fā)癥和改善透析患者的預(yù)后至關(guān)重要。在透析過程中抑制先天免疫反應(yīng)可能成為體外血液凈化治療的未來基石【3】
圖:血液透析生物相容性和微炎癥--分子生物學(xué)機制
挑戰(zhàn)與未來趨勢
血液透析也面臨著如免疫原性控制較為困難和成本效益平衡及標(biāo)準(zhǔn)化難等難題,但隨著技術(shù)的發(fā)展如器官芯片技術(shù)就是使用微流控腎臟芯片可實現(xiàn)個性化透析方案預(yù)測試;利用CRISPR-Cas9等基因工具改造工程菌來實時降解吲哚類毒素等。
西寶生物(Seebio)是中國生命科學(xué)領(lǐng)域優(yōu)選的綜合服務(wù)商,可提供血液透析技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)診斷試劑研發(fā)生產(chǎn)用。
產(chǎn)品列表
產(chǎn)品類別
貨號
產(chǎn)品名稱
 
 
 
 
 
PEG聚乙二醇系列
PEG 200
PEG 300
PEG 400
PEG 600
PEG 1000
ACH0053A
PEG 1450
ACH0036D
PEG 1500
PEG 2000
ACH0038A
PEG 3350
PEG 4000
PEG 6000
PEG 8000
PEG 10000
PEG 20000
透析膜
硝酸纖維素膜(NC膜)無背襯
微生物培養(yǎng)
酵母粉
胰蛋白胨
馬鈴薯淀粉
馬鈴薯浸出粉
病原體及殘留檢測
蛋白A(Protein A) 殘留檢測試劑盒
EDM1587A
Vero殘留DNA檢測試劑盒
EAAF0042A-200T
真菌DNA檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)
緩沖液
PBS 緩沖液
細(xì)胞系
非洲綠猴腎細(xì)胞;VERO
細(xì)胞培養(yǎng)基
CD VM 01
Vero細(xì)胞培養(yǎng)基
胎牛血清
優(yōu)級胎牛血清
分子酶
BsaI限制性內(nèi)切酶
T4 DNA 連接酶
參考文獻
[1] Arasu R, Jegatheesan D, Sivakumaran Y. Overview of hemodialysis access and assessment. Can Fam Physician. 2022 Aug;68(8):577-582. 
[2] Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, Cho Y, Htay H, Jha V, Wainstein M, Johnson DW. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022 Jun;18(6):378-395.
[3] Nakayama M, Miyakawa H, Ohama K, Kimura H. A Critical Role of Neutrophil-Driven Amplification of Chronic Microinflammation in the Biocompatibility of Hemodialysis. Int J Mol Sci. 2025 Jul 4;26(13):6472. doi: 10.3390/ijms26136472.