2024年，科學界再次迎來了一系列令人矚目的突破，尤其是在生物醫藥領域，占據了年度十大科學突破的七成。從艾滋病防治到迷幻療法，這些進展不僅改變了我們對疾病的理解，還為未來的治療和預防提供了全新的可能性。以下是今年最值得關注的七大科學突破：

艾滋病防治：萊那卡韋改寫游戲規則

一種全新機制的注射用艾滋病毒藥物——萊那卡韋（Lenacapavir）在2024年展現了強大的預防感染能力。多項大規模試驗表明，該藥物對不同人群的預防效果極為顯著：對非洲青春期女孩和年輕女性的有效率達100%，對與男性發生性關系的性別多元化人群有效率為99.9%。萊那卡韋通過作用于HIV衣殼蛋白，改寫了科學家對病毒工作機制的認知，為開發其他抗病毒藥物提供了新思路。盡管其溶解性較差，但注射劑型使其在體內留存時間較長，已上市兩年用于“挽救”治療。未來，它有望成為最有效的暴露前預防（PrEP）形式。不過，其廣泛應用仍面臨藥物可及性、給藥方式、價格等挑戰。預計2025年中期將獲得監管批準，吉利德公司已與仿制藥商合作，但供應難題仍需解決。專家認為，雖然萊那卡韋無法替代疫苗，但它有望大幅降低高感染率地區的傳播風險。

CAR-T療法：自身免疫性疾病的新希望

CAR - T療法，最初用于治療血癌，如今在自身免疫性疾病領域展現了巨大潛力。2024年，德國研究人員報告了15名狼瘡、硬皮病等患者的治療結果，其中8名狼瘡患者實現了無藥緩解，30多名患者成功治愈。CAR - T療法能夠深度耗竭B細胞，甚至觸及其他治療難以到達的組織。盡管科學家仍在研究其副作用和完全緩解的機制，但這一療法無疑為自身免疫性疾病的治療開啟了新篇章。

RNA農藥：綠色農業的未來

2024年，美國環保署（EPA）批準了首款RNA殺蟲劑噴霧——綠光生物科學公司的Calantha殺蟲劑，專門針對科羅拉多馬鈴薯甲蟲。該殺蟲劑利用RNA干擾（RNAi）技術，幼蟲啃食噴藥葉片后，RNA會阻止關鍵蛋白的表達，導致其在幾天內死亡。此前，RNAi技術已在轉基因玉米中用于對抗玉米根蟲，未來還可能應用于滅瓦螨等害蟲。盡管鱗翅目昆蟲的腸道酶會分解RNA，研究人員正在開發保護殼技術以解決這一問題。RNA農藥的廣泛應用將推動綠色農業的發展，減少化學農藥的使用。

硝化體：農作物自我供氮的曙光

2024年，科學家在海洋藻類中發現了一種名為“硝化體”的獨特固氮區室。這一發現揭示了海洋藻類與固氮藍藻約1億年前的共同進化過程，類似于葉綠體和線粒體的起源。硝化體的發現為未來農作物自我供氮提供了可能性，科學家正在研究如何將這一機制應用于農作物，以減少對化學肥料的依賴。了解硅藻與豆科植物根部固氮細菌的關系，可能為硝化體的植入指明方向。

16億年前的藻類化石：真核生物的早期進化

中國研究人員在2024年發現了16億年前的微小藻類化石，表明簡單多細胞真核生物的出現比此前認知早了10億年。這些化石呈多細胞串狀結構，含有類似孢子的小球，可能是絲狀綠藻的早期形態。結合其他國家的類似發現，這一研究揭示了真核生物早期向多細胞性發展的過程，盡管后續進化相對緩慢。

迷幻療法：MDMA的曲折之路

MDMA（搖頭丸的主要成分）原本有望在2024年從娛樂藥物轉型為正規治療藥物，用于輔助治療創傷后應激障礙（PTSD）。然而，Lykos Therapeutics公司的申請遭到多方質疑，FDA拒絕批準并要求進行更多三期臨床試驗。盡管受挫，這一進展并未完全停滯，部分公司正在轉向研究藥物的療效和盲試措施，為迷幻藥的醫療應用探路。

環境談判：全球合作的困境

2024年，聯合國在氣候變化、生物多樣性和塑料污染方面的談判均陷入僵局。氣候會議上，富裕國家承諾到2035年每年提供3000億美元幫助發展中國家應對氣候變化，但這與后者的實際需求相去甚遠。生物多樣性會議未能就資金投入數額和存放方式達成一致，僅規定了基因數據使用公司需分享收益。塑料污染會議計劃達成首個全球塑料條約，但因產油國反對限制石油基新型塑料生產而受阻。這些談判的僵局凸顯了全球環境治理的復雜性和挑戰。

結語：生物醫藥領跑，未來已來